Появление огромного количества аптек сделало профессию фармацевта (а также провизора) довольно распространенной, но о ее особенностях мало кто знает. Сильно упрощая, можно сказать, что фармацевты работают в аптеках и продают лекарства.

Давайте разбираться в деталях, чем занимается фармацевт. Данный специалист должен не просто продавать лекарства — он должен знать о них все: их химический состав, способы применения, противопоказания и т.д. Ведь любая его ошибка может привести к весьма плачевным результатам.

Разумеется, посетители аптек нередко задают разнообразные вопросы, особенно когда к врачу идти лень или некогда. Например, при отсутствии или дороговизне того или иного препарата подсказать его аналог. Поэтому профессия фармацевта является весьма серьезной, и знаний требует немало.

Места работы

Должности фармацевтов присутствуют в следующих учреждениях:

• в государственных и частных аптеках;
• на складах медикаментов;
• в лабораториях и в научно-исследовательских институтах;
• в фармацевтических компаниях.

Обязанности фармацевта

В зависимости от организации должностные обязанности фармацевта могут различаться, но выделим основные:

• заказ и продажа лекарственных и медицинских препаратов;
• выкладка товара и поддержание порядка в аптеке;
• консультирование клиентов;
• соблюдение стандартов обслуживания;
• контроль срока годности медикаментов.

В фармацевтических компаниях фармацевты могут заниматься коммерческими вопросами — продвижением товаров на рынке.

Требования к фармацевту

Основные требования к фармацевту можно свести к следующим:

• фармацевтическое образование;
• опыт работы (в т.ч. и за «первым столом»);
• наличие действующего сертификата;
• умение работать на ПК и кассовом аппарате;
• коммуникабельность и доброжелательность.

Образец резюме фармацевта

Как стать фармацевтом

Чтобы стать фармацевтом нужно получить профильное образование (среднее или высшее) и в дальнейшем устроиться работать по специальности. В аптеках, как правило, немного возможностей для интересной карьеры, т.к. везде приходится «стоять за прилавком». Гораздо больше возможностей в исследовательских и производственных учреждениях, но этих учреждений меньше чем аптек. Чтобы повысить шансы на хорошее трудоустройство, лучше заканчивать фармацевтический вуз — их в России немало.

Например, в Москве специалистов фарминдустрии готовит фармацевтический колледж «Новые знания» . На фото можно увидеть учебные будни студентов:

Зарплата фармацевта

То, сколько получают фармацевты зависит от специфики их деятельности (провизор, дистрибьютор, исследователь), региона, опыта и иных факторов. Как правило, доходы колеблются от 15 до 100 тысяч рублей в месяц.

Средняя зарплата фармацевта составляет примерно 42 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

I. Общие положения

1. Фармацевт относится к категории специалистов.

2. На должность фармацевта назначается лицо, имеющее среднее

3. Назначение на должность фармацевта и освобождение от нее производится приказом руководителя учреждения.

4. Фармацевт должен знать:

4.1. Законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам фармации.

4.2. Основы фармацевтического дела.

4.3. Основы экономики и принципы организации фармацевтической службы.

4.4. Технологию изготовления лекарственных средств в аптеке, правила их хранения и отпуска.

4.5. Номенклатуру лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

4.6. Правила оказания первой доврачебной медицинской помощи.

4.7. Законодательство о труде.

4.8. Правила внутреннего трудового распорядка.

4.9. Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

5. Фармацевт подчиняется непосредственно

II. Должностные обязанности

Фармацевт:

1. Проводит мероприятия по организации лекарственного обеспечения населения (формирование спроса на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, определение потребности в них, составление заявки-заказа на лекарственные средства).

2. Участвует в приемке товара, его распределении по местам хранения, обеспечивает условия хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения в соответствии с их физико-химическими свойствами и действующими правилами хранения.

3. Изготавливает лекарственные средства с учетом особенностей технологического процесса в условиях аптек, фармацевтических предприятий.

4. Проводит контроль качества лекарственных средств на стадиях изготовления, транспортировки, хранения и реализации.

5. Осуществляет отпуск изготовленных в аптеке и готовых лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

6. Определение правильности оформления рецептов /требований/ (соответствие прописанных доз возрасту больного, совместимость ингредиентов) на различные лекарственные средства, в т.ч. ядовитые и сильнодействующие, с учетом существующих требований по их отпуску.

7. Оказывает консультативную помощь фасовщикам по расфасовке лекарственных средств.

8. Осуществляет контроль разовых и суточных доз лекарственных средств списков А и Б, расчет общей массы и объема лекарственного средства и отдельных его ингредиентов по массе, объему и каплям. Контроль сроков годности лекарственных средств.

9. Обеспечивает соблюдение фармацевтического порядка и санитарно-гигиенического режима на рабочем месте.

10. Выполняет требования гигиены труда, техники безопасности, противопожарной безопасности и производственной санитарии.

11. Оформляет документацию по фармацевтической деятельности, рациональному использованию производственного оборудования, приборов, аппаратов, средств малой механизации, электронно-вычислительной и компьютерной техники.

12. Соблюдает морально-правовые нормы профессионального общения.

13. Осуществляет рациональную организацию труда.

14. Проводит санитарно-просветительную и информационную работу среди населения о лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения, их применении и хранении в домашних условиях.

15. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях.

III. Права

Фармацевт имеет право:

1. Доступа к информации, необходимой для качественного выполнения функциональных обязанностей средних фармацевтических кадров.

2. Совершенствовать систему организации труда средних фармацевтических кадров на основе передового опыта, внедрения новых технологий.

3. Вносить предложения руководству по повышению доступности и качества лекарственной помощи населению.

4. Принимать участие в работе совещаний, конференций, секций фармацевтических ассоциаций.

5. Повышать квалификацию, проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.

IV. Ответственность

Фармацевт несет ответственность:

1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией - в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.

2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

3. За причинение материального ущерба - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция - это неотъемлемая часть документооборота на любом предприятии. Она позволяет регулировать трудовые отношения и четко определить права и обязанности, ответственность сотрудников.

Должностная инструкция фармацевта позволяет объективно оценить деятельность персонала, его добросовестность и полноту выполнения трудовых функций. Работодателя она обязывает не нарушать трудовое законодательство, к примеру, нельзя возложить на сотрудника аптеки иные функции, не предусмотренные документом.

Однако очень важно соблюдать формальности при составлении и ознакомлении с инструкцией. Если спор дойдет до судебного разбирательства и сотрудник докажет, что он не был ознакомлен с должностной инструкцией, то решение будет принято в его пользу. От качественного составления документа может зависеть и исход налогового спора. К примеру, если в аптеку привлекались внештатные фармацевты, то должностная инструкция фармацевта аптеки, находящегося в штате, не должна дублировать функции привлеченного специалиста. Если обязанности не будут совпадать, то у работодателя появится возможность обосновать затраты.

Место работы фармацевта

Специалист с фармацевтическим образованием может работать не только в аптеке или аптечном пункте. Специалисты этого профиля востребованы на складах медицинских препаратов, в лабораториях и исследовательских институтах.

Порядок формирования и разработка инструкции

Должностная инструкция фармацевта может издаваться как отдельный локальный документ на предприятии, а может быть приложением к трудовому договору. При разработке документа работодатель должен учитывать требования ГОСТ Р 6.30-2003.

Порядок внесения изменений

Порядок внесения изменений или дополнений в должностную инструкцию фармацевта аптеки готовых лекарственных форм на уровне законодательства не предусмотрен, поэтому процедуру определяет работодатель. Однако Роструд дал свои разъяснения по этому вопросу в 2007 году. Перед внесением изменений в инструкцию рекомендуется уведомить сотрудника о них, и только после его согласия проводить соответствующие правки. Если же инструкция является дополнением к трудовому договору, то изменения следует внести сразу в 2 документа.

На практике работодатель оформляет изменения путем издания должностной инструкции в новой редакции с обязательным ознакомлением сотрудника.

Образец структуры документа

Титульный лист должностной инструкции фармацевта должен содержать наименование, место и дату составления, гриф утверждения.

Общие положения

В этом пункте, в зависимости от специфики предприятия, описывается главная функция специалиста. К примеру, должностная инструкция фармацевта-первостольника должна отображать, что специалист, прежде всего, должен осуществлять отпуск лекарственных препаратов.

Также описывается процедура приема и увольнения специалиста, кто подписывает приказ, заведующая аптекой или генеральный директор предприятия.

Должностные обязанности

В обязанности фармацевта может входить не только отпуск препаратов и изделий медицинского назначения, но определение спроса и потребности населения в определенных видах продукции. Фармацевт может отслеживать заказы, которые направляются в главный офис или оптовую фармацевтическую компанию.

Сотрудник должен заниматься выкладкой товаров в соответствии с их физико-химическими свойствами и правилами хранения.

Специалист может принимать участие в приемке товаров, проверяя не только количество, но и их качество, то есть соответствие необходимым сертификатам. Он должен отслеживать порядок и сроки хранения.

Функционально должностная инструкция фармацевта может указывать на обязанности по изготовлению препаратов, если речь идет об аптеке с собственным производством.

В обязанности специалиста может входить консультация персонала по вопросу фасовки лекарств, по соблюдению санитарно-гигиенического режима.

Также фармацевт должен выполнять требования производственной санитарии и гигиены труда, участвовать в инвентаризации материальных ценностей, соблюдать правила кассовой дисциплины. Фармацевт обязан проходить периодическую переаттестацию.

Специалист должен уметь владеть методами внутриаптечного контроля за качеством медикаментов. Сотрудник обязан консультировать клиентам по составу препаратов и правилам их приема и знать цены на фармацевтические средства.

Как правило, работодатель выдвигает требования, чтобы специалисты-первостольники выполняли правила, прописанные в корпоративном кодексе, то есть придерживались стандартов общения с клиентами.

Права

Должностная инструкция фармацевта должна предусматривать право специалиста на внесение предложений высшему руководящему составу по вопросам внедрения передовых технологий в производственный процесс, по охране труда и санитарным нормам. Специалист имеет право на постоянное повышение своей квалификации.

Должен знать

Специалисты в области фармацевтики должны хорошо знать законодательство в области медицины и основы фармацевтики, владеть информацией о нормах охраны труда и техники безопасности, основах кассовой дисциплины и экономической теории, пожарной безопасности. Очень хорошо знать номенклатуру лекарственных средств и товаров медицинского назначения. Помимо этого, специалист должен знать о химическом составе медикаментов, противопоказания для той или иной категории пациентов, способы применения. Фармацевт должен разбираться в аналогах препаратов, чтобы удовлетворить потребность клиента при невозможности оплатить более дорогостоящий медикамент.

Сотрудник должен знать, каким образом и в каких условиях хранятся лекарственные средства.

Работодатель вправе выдвигать специальные требования к знаниям, к примеру, если аптека с собственным производством лекарственных средств, то фармацевт должен знать технологию приготовления препаратов.

Ответственность

Должностная инструкция фармацевта аптечного пункта должна предусматривать и ответственность специалиста, естественно, что она не должна быть больше, чем обозначено действующим законодательством.

Требования к квалификации

Фармацевт должен иметь среднее профессиональное образование. Обычно к специалистам этого уровня не предъявляются требования по стажу работы. У работника должен быть действующий сертификат, и он должен уметь оказать первую медицинскую помощь. Работодатель может выдвигать дополнительные требования, к примеру, по знанию кассовой дисциплины. В зависимости от специфики аптечного заведения, могут выдвигаться требования по знанию основ диетологии.

"УТВЕРЖДАЮ"

(должность руководителя)
______________________________
(наименование организации)
____________/________________/
(подпись) (Ф.И.О.)

"___"____________ 201_ г.

Должностная инструкция фармацевта

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДОЛЖНОСТНОЙ ИНСТРУКЦИИ ФАРМАЦЕВТА

1.1. Фармацевт относится к категории специалистов.
1.2. Фармацевт принимается на должность и освобождается от должности приказом генерального директора по представлению заведующего аптекой.
1.3. Фармацевт подчиняется непосредственно заведующему аптекой.
1.4. На время отсутствия фармацевта его обязанности выполняет другой сотрудник, назначенный приказом генерального директора организации.
1.5. В своей деятельности фармацевт руководствуется: законами РФ и иными нормативно-правовыми актами по вопросам фармации, правилами розничной торговли, правилами и нормами охраны труда, техники безопасности и производственной санитарии, уставом организации, приказами и распоряжениями генерального директора, указаниями заведующего аптекой, правилами внутреннего трудового распорядка, настоящей должностной инструкцией.
1.6. На должность фармацевта назначается лицо, имеющее среднее фармацевтическое образование, диплом по специальности «фармация».
1.7. Фармацевт должен знать:

Знание ПК на уровне пользователя;
- этику делового общения;
- основы рыночной экономики;
- номенклатуру лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
- фармакологические свойства лекарственных средств, показания к применению;
- правила хранения и отпуска лекарственных средств в аптеке;
- основы мерчандайзинга;
- локальные нормативные акты организации;
- правила и нормы охраны труда, техники безопасности и пожарной безопасности;
- основы фармацевтического дела;
- принципы организации и экономической деятельности фармацевтической службы;
- нормативные документы по фармации;
- правила розничной торговли и закон РФ «О защите прав потребителей»;
- требования санитарного-гигиенического режима в аптеках и других нормативных документов, регламентирующих деятельность аптечных работников;
- правила оказания первой доврачебной медицинской помощи.

1.8. Фармацевт должен уметь:

Применять полученные знания на практике;
- быстро и качественно обслуживать посетителей аптеки;
- работать на электронной кассе;
- принимать товар и распределять по местам хранения;
- сортировать лекарственные средства по фармакологическим группам;
- проводить инвентаризацию в отделе;
- обеспечивать условия хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
- проводить консультации потребителей по лекарственным препаратам и другим товарам.

2. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ ФАРМАЦЕВТА

Фармацевт обязан:

2.1. Осуществлять безрецептурный отпуск готовых лекарственных средств, предметов санитарии и гигиены, ухода за больными, лекарственных трав и других медицинских изделий.
2.2. Проводить кассовые операции по приему от населения денежных средств за реализуемый товар, вести учет движения денежных средств.
2.3. Делать кассовые отчеты в конце рабочей смены.
2.4. Проводить определение потребности в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения и на основе этого составлять заявку-заказ на склад.
2.5. Участвовать в приемке товара, его распределении по местам хранения.
2.6. Обеспечивать условия хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения в соответствии с их физико-химическими свойствами и действующими правилами хранения.
2.7. Проводить контроль качества лекарственных средств на стадиях приема, хранения и реализации.
2.8. Контролировать сроки годности лекарственных средств.
2.9. Маркировать товар и презентовать его на витринах, используя основы мерчандайзинга.
2.10. Обеспечить соблюдение фармацевтического порядка и санитарно-гигиенического режима на рабочем месте.
2.11. Оформлять документацию по фармацевтической деятельности.
2.12. Иметь аккуратный внешний вид и носить форменную одежду.
2.13. Принимать участие в инвентаризации товарно-материальных ценностей.
2.14. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка.
2.15. Соблюдать требования по технике безопасности, противопожарной безопасности, правилам технической эксплуатации оборудования.
2.16. Систематически повышать свою квалификацию.
2.17. Проходить в установленном порядке периодические медицинские осмотры.
2.18. Информировать руководство организации об имеющихся недостатках в обслуживании посетителей, о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей.
2.19. Вежливо обращаться с персоналом и посетителями аптеки.
2.20. Проводить санитарно-просветительную и информационную работу среди населения о лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения, их применении и хранении в домашних условиях.
2.21. Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях.

3. ПРАВА ФАРМАЦЕВТА

Фармацевт имеет право:

3.1. Получать доступ к информационным материалам, необходимым для качественного выполнения должностных обязанностей.
3.2. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по совершенствованию своей работы.
3.3. Сообщать руководству обо всех недостатках, выявленных в процессе работы и вносить предложения по их устранению.
3.4. Проходить переподготовку и повышение квалификации в порядке, установленном трудовым законодательством и локальными нормативными актами организации.
3.5. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.
3.6. Самостоятельно решать мелкие административные вопросы.
3.7. Взаимодействовать со всеми функциональными подразделениями организации и должностными лицами по вопросам профессиональной деятельности в пределах своей компетенции.
3.8. Требовать от руководства организации обеспечения организационно-технических условий, необходимых для исполнения должностных обязанностей, а также содействия в обеспечении прав, предусмотренных настоящей должностной инструкцией.

4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ФАРМАЦЕВТА

Фармацевт несет ответственность:

4.1. За некачественное и несвоевременное выполнение возложенных на него должностной инструкцией обязанностей в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
4.2. За причинение материального ущерба в пределах, определенных действующим законодательством Российской Федерации.
4.3. За правонарушения, совершенные в процессе своей деятельности, в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с приказом генерального директора от "___" _____________ 201__ г. № ____.

Руководитель отдела персонала_________________/________________/
(руководитель структурного подразделения)

"___" _____________ 20__ г.

С настоящей должностной инструкцией ознакомлена.

Один экземпляр получила на руки и обязуюсь хранить на рабочем месте _________________/_________________/
(подпись) (расшифровка подписи)

"___" _____________ 201__ г.

Оборот последнего листа

В настоящей должностной инструкции пронумеровано, прошнуровано и заверено печатью _______ листов

Генеральный директор _________________/_________________/
(подпись) (расшифровка подписи)

"___" _____________ 201__ г.

_______________________________ _________________/_________________/
(должностное лицо юридической службы) (подпись) (расшифровка подписи)

Положение о специалисте со средним фармацевтическим образованием (фармацевте) регламентировано приложением 3 к Приказу МЗ РФ от 19.08.1997г. № 249 «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала». Это положение дополнено квалификационной характеристикой специалиста со средним фармацевтическим образованием, регламентированной приложением 4 к этому же Приказу. Квалификационная характеристика содержит подробный перечень общих и специальных знаний, общих и специальных умений, а также манипуляций, которыми должен владеть фармацевт. Квалификационная характеристика фармацевта, утвержденная Приказом № 249, дополняет и конкретизирует квалификационную характеристику фармацевта, утвержденную Постановлением Министерства труда и социального развития РФ от 27.08.1997г. № 43.

Фармацевт принимается на работу, назначается на должность и увольняется заведующим аптекой (директором). Непосредственная подчиненность фармацевта (провизору-технологу, провизору-аналитику, заведующему отделом и т.д.) определяется руководителем аптеки.

В соответствии с вышеназванными документами фармацевт обязан:

Соблюдать фармацевтический порядок и санитарный режим на рабочем месте.

Изготавливать лекарственные средства по рецептам врачей и требованиям ЛПУ с учетом особенностей технологического процесса.

Обязательно проводить письменный контроль качества изготовленных лекарственных средств.

Участвовать в приемке товаров (аптекой или отделом) и распределять их по местам хранения. Контролировать сроки годности товаров.

Обеспечивать хранение и комплектацию заказов лекарственных средств с учетом их физико-химических свойств.

Проводить расфасовку наркотических средств, психотропных, ядовитых и сильнодействующих веществ, лекарственных средств списка А и некоторых лекарственных средств списка Б в соответствии с действующими правилами и отвечать за точность их отвешивания.

Подготавливать медикаменты к отпуску и отвечать за правильность их оформления.

Выдавать фасовщицам лекарственные средства для расфасовки.

Консультировать фасовщиц по вопросам расфасовки и оформления лекарственных форм.

Уметь пользоваться весоизмерительными приборами, аппаратами, средствами малой механизации аптек.

Производить безрецептурный отпуск ГЛС и других аптечных товаров.

В случае необходимости осуществлять прием рецептов и требований на лекарственные средства, их фармацевтическую экспертизу (т.е. проверять правильность выписывания и оформления), качественный и количественный анализ изготовленных лекарств, а также их отпуск населению и ЛПУ.

Оказывать первую доврачебную помощь при неотложных состояниях.

Фармацевт несет ответственность за качество приготовленного лекарственного средства и работу фасовщицы, которая выполнялась по его поручению.

Рецепт (приказ МЗ РФ № 110 от 12.02.2007 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»). Схема прохождения рецепта в аптеке

Порядок приема рецептов. При приеме рецептов и отпуске лекарственных средств целесообразно следовать следующему алгоритму действий:

• 1. Проверка соответствия формы рецептурного бланка лекарственной прописи. Любой рецепт, независимо от порядка оплаты лекарства и характера действия входящих в его состав медикаментов, должен содержать следующие обязательные и дополнительные реквизиты. В обязательные реквизиты входят: - штамп ЛПУ, с указанием наименования ЛПУ, его адреса и телефона; - дата выписки рецепта; - Ф.И.О. больного и его возраст; - Ф.И.О. врача; - наименование и количество ЛС; - подробный способ применения ЛС; - подпись и печать врача. Дополнительные реквизиты рецепта зависят от состава ЛС и формы рецептурного бланка. Рецепты выписываются на бланках, отпечатанных типографским способом по установленным Минздравом России формам.
• 2. Проверка правомочия лица, выписавшего рецепт. Назначение лекарственных средств производится врачом, непосредственно осуществляющим ведение больного. При оказании скорой и неотложной медицинской помощи лекарственные средства назначаются врачом выездной бригады скорой медицинской помощи или врачом отделения неотложной помощи амбулаторно-поликлинического учреждения. В ряде случаев лекарственные средства могут быть назначены специалистом со средним медицинским образованием (зубным врачом, фельдшером, акушеркой).
• 3. Проверка правильности оформления прописи и способа применения ЛС. Состав лекарственного средства, обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевтическому работнику об изготовлении и выдаче лекарственного препарата выписываются на латинском языке. Названия наркотических лекарственных средств, психотропных и ядовитых веществ, а также лекарственных средств списка А пишутся в начале рецепта. Способ применения лекарственного средства пишется на русском языке с указанием дозы, частоты, времени их употребления относительно приема пищи. При необходимости экстренного отпуска лекарственного средства в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения cito или statum. Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений.
• 4. Проверка совместимости ингредиентов в рецепте. В рецепте, требующем индивидуального изготовления, проверяется совместимость ингредиентов, входящих в состав лекарственного препарата. В случаях необходимости изменения состава или количества действующих веществ, замены одной лекарственной формы другой и т.п. необходимо данный вопрос согласовать с врачом, выписавшим рецепт.
• 5. Проверка высших разовых и суточных доз ЛС с учетом возраста больного. При оценке лекарственной прописи аптечный работник должен проверить высшие разовые и суточные дозы (ВРД и ВСД) ЛС с учетом возраста больного. При отпуске наркотических, психотропных и ядовитых веществ он должен руководствоваться пунктом 3.9 Приказа №785 от 14 декабря 2005г МЗ и «Требованием к отпуску наркотических средств и психотропных веществ; лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету; анаболических стероидов».
• 6. Проверка соответствия количества выписанного ЛС установленным приказами МЗ РФ от 12.02.2007 № 110. При поступлении экстемпорального рецепта в аптеку фармацевтический работник обязан отпустить лекарственное средство, находящееся на ПКУ, в половине высшей разовой, в том случае, если врач не соблюдал установленных правил оформления рецепта или превысил высшую однократную дозу. В некоторых случаях предусмотрено превышение установленных норм, что возможно при наличии указания врача на рецепте «По специальному назначению», заверенного подписью и печатью врача, а также печатью «Для рецептов». Инкурабельным онкологическим и гематологическим больным количество выписываемых в одном рецепте наркотических средств также может быть увеличено в 2 раза против установленных норм.
• 7. Проверка срока действия рецепта. На основании приказа № 110 от 12 февраля 2007г Министерства здравоохранения и социального развития РФ устанавливаются следующие сроки действия рецептов.
• 8. Таксировка рецепта. Рецепт, выписанный правильно, затем таксируется. Если рецепт оформлен неправильно, то он регистрируется в «Журнале учета неправильно выписанных рецептов», предварительно погашенный штампом «Рецепт недействителен».
• 9. Регистрация рецепта.
• 10. Оформление сигнатуры при необходимости.
• 11. Выдача квитанции.
• 12. Оплата рецепта. Все эти стадии идут в комплексе, так как регистрация, оплата и выдача квитанции идут как составляющие одногопроцесса.

Единые правила оформления лекарств приготовленных в аптеках

Приказ МЗ РФ № 376 от 13.11.96 г. «Об утверждении Единых правил оформления лекарств, приготовляемых в аптечных учреждениях (предприятиях) различных форм собственности». 1. Все лекарства, приготовляемые в аптечных учреждениях (предприятиях), оформляются соответствующими этикетками

• 1. Все лекарства, приготовляемые в аптечных учреждениях (предприятиях), оформляются соответствующими этикетками.
• 2. Этикетки для оформления лекарств, приготовляемых индивидуально и в порядке внутриаптечной заготовки и фасовки, в зависимости от способа их применения, подразделяются на:
  • - этикетки для лекарств внутреннего употребления с надписью "Внутреннее", "Внутреннее детское";
  • - этикетки для лекарств наружного применения с надписью "Наружное";
  • - этикетки на лекарства для парентерального введения с надписью "Для инъекций";
  • - этикетки на глазные лекарства с надписью "Глазные капли", "Глазная мазь".
• 3. Аптечные этикетки имеют на белом фоне следующие сигнальные цвета в виде поля:
  • - внутренние - зеленый,
  • - наружные - оранжевый,
  • - глазные капли и глазные мази - розовый,
  • - для инъекций - синий.
• 4. На всех этикетках для оформления лекарств, приготовленных индивидуально и в порядке внутриаптечной заготовки и фасовки, должны быть типографским способом отпечатаны предупредительные надписи, соответствующие каждой лекарственной форме:
  • - для микстур "хранить в прохладном и защищенном от света месте", "перед употреблением взбалтывать";
  • - для мазей, глазных мазей и глазных капель - "хранить в прохладном и защищенном от света месте";
  • - для капель внутреннего употребления - "хранить в защищенном от света месте";
  • - для инъекций - "стерильно".

Все этикетки обязательно должны содержать предупредительную надпись "беречь от детей".

• 5. На лекарства, которые прописаны в лекарственных формах, не указанных в п.4 и требуют особых условий хранения, обращения и применения, соответствующие предупредительные надписи наклеиваются.
• 6. Размеры этикеток определены в соответствии с размерами посуды, в которой отпускаются лекарства. Этикетки должны иметь следующие размеры:
  • - для флаконов емкостью от 10 до 100 мл - 63х30 мм, выше 100 мл 90х48 мм;
  • - для флаконов емкостью свыше 200 мл - 120х50 мм;
  • - для пакетов - 70х50 мм;
  • - для коробок и пакетов с лекарствами индивидуального приготовления - 70х43 мм;
  • - для коробок с лекарствами внутриаптечной заготовки и фасовки - 70х50 мм;
  • - для банок емкостью 10 - 30 г - 66х20 мм, свыше 30 г - 81х27 мм.
• 7. Лекарства, приготовляемые индивидуально, в зависимости от лекарственной формы и назначения лекарства, следует оформлять соответствующими видами этикеток: "Микстура", "Капли", "Порошки", "Глазные капли", "Глазная мазь", "Мазь", "Наружное", "Для инъекций". Суппозитории, глобули, капли в нос оформляются этикетками с надписью "Наружное", лекарственная форма указывается от руки.
• 8. На всех этикетках для оформления лекарств индивидуального приготовления должны быть следующие обозначения:
  • - эмблема (чаша со змеей);
  • - N рецепта;
  • - гр. ... (фамилия больного);
  • - способ применения (внутреннее, наружное, для инъекций) или вид лекарственной формы (глазные капли, мазь и т.д.);
  • - подробный способ применения (для микстур: "по... ложке... раз в день... еды"; для капель внутреннего употребления: "по... капель... раз в день... еды", для порошков: "по... порошку... раз в день... еды"; для глазных капель: "по... капель... раз в день... в глаз"; для остальных лекарственных форм, применяемых наружно, должно быть оставлено место для указания способа применения, которое заполняется от руки или штампом. На этикетках для инъекций должно быть обязательно предусмотрено место для написания состава лекарства и указания способа его применения или введения;
  • - дата приготовления...
  • - годен до...
  • - цена...
  • - "беречь от детей".

На этикетках для оформления микстур, капель для внутреннего употребления, мазей, глазных капель и глазных мазей, кроме обозначений, перечисленных в пункте 8, должны быть напечатаны соответствующие предупредительные надписи, указанные в п.4настоящих правил.

• 9. Текст аптечных этикеток, предназначенных для оформления лекарств, приготовляемых индивидуально, а также способ применения должны быть напечатаны на русском или местном языке.
• 10. Лекарства, приготовляемые в аптечных учреждениях (предприятиях) в порядке внутриаптечной заготовки и фасовки, следует оформлять соответственно назначению следующими видами этикеток: "Внутреннее", "Глазные капли", "Глазная мазь", "Мазь", "Наружное", "Для инъекций".
• 11. На всех этикетках для оформления лекарств, приготовляемых в порядке внутриаптечной заготовки и фасовки, должны быть следующие обозначения:
  • - эмблема (чаша со змеей);
  • - местонахождение аптечного учреждения (предприятия);
  • - наименование аптечного учреждения (предприятия);
  • - способ применения (внутреннее, наружное, для инъекций) или вид лекарственной формы (мазь, глазные капли, капли в нос и т.д.);
  • - дата приготовления...
  • - годен до...
  • - серия...
  • - цена...
  • - "беречь от детей".

На этикетках "Внутреннее" (предназначенных для оформления микстур и капель для внутреннего употребления), "Глазные капли", "Глазная мазь", "Мазь", кроме обозначений, перечисленных в п.11, должны быть напечатаны соответствующие предупредительные надписи, указанные в п.4 и стоящих правил.

12. Текст аптечных этикеток, предназначенных для оформления лекарств, приготовляемых в порядке внутриаптечной заготовки и фасовки, а также их наименования и необходимые предупредительные надписи, рекомендуется печатать типографским способом.

Наименование лекарств, имеющих ограниченное применение в пределах одного аптечного учреждения (предприятия), наносятся на этикетку штампом или от руки.

• 13. Серия обозначается цифрой, соответствующей порядковому номеру по журналу фасовочных работ рядом с датой изготовления лекарства.
• 14. Предупредительные надписи, наклеиваемые на лекарства, имеют следующий текст и сигнальные цвета:
  • - "перед употреблением взбалтывать" - на белом фоне зеленый шрифт;
  • - "хранить в защищенном от света месте" - на синем фоне белый шрифт;
  • - "хранить в прохладном месте" - на голубом фоне белый шрифт;
  • - "детское" - на зеленом фоне белый шрифт;
  • - "для новорожденных" - на зеленом фоне белый шрифт;
  • - "обращаться с осторожностью" - на белом фоне красный шрифт;
  • - "сердечное" - на оранжевом фоне белый шрифт;
  • - "беречь от огня" - на красном фоне белый шрифт.
• 15. Особо ядовитые вещества (сулема, цианид и оксицианид ртути) оформляются одной предупредительной этикеткой черного цвета с обозначением белым шрифтом названия ядовитого лекарственного средства на русском (или местном) языке с изображением скрещенных костей и черепа и надписью "яд" и "обращаться осторожно" в соответствии с действующим Приказом.
• 16. Лекарственные препараты, приготовляемые для лечебно-профилактических учреждений, в зависимости от вида лекарственной формы и способа применения, следует оформлять следующими видами этикеток: "Внутреннее", "Внутреннее детское", "Наружное", "Глазные капли", "Глазная мазь", "Для инъекций".

Примечание: Для лекарственных препаратов, требующих особых условий хранения, обращения и применения, на этикетках могут печататься или наклеиваться предупредительные надписи, предусмотренные п.14.

• 17. На всех этикетках для оформления лекарственных препаратов, приготовляемых для лечебно-профилактических учреждений, должны быть следующие обозначения:
  • - местонахождение аптечного учреждения (предприятия)...
  • - наименование аптечного учреждения (предприятия)...
  • - больниц N...
  • - отделение...
  • - дата (приготовления)...
  • - срок годности, дней...
  • - приготовил... проверил... отпустил...
  • - анализ N...
  • - способ применения ("внутреннее", "наружное", "для инъекций") или вид лекарственной формы (глазная мазь, глазные капли и т.д.);
  • - состав лекарственного препарата (предусматривается пустое место для указания состава).

На этикетках для инъекций должен быть указан подробный способ применения лекарств: "Внутривенно", "Внутривенно (капельно)", "Внутримышечно".

• 18. Состав лекарственного препарата пишется от руки или наносится штампом. Наименования лекарственных препаратов, часто встречающихся в рецептуре аптек, могут быть напечатаны типографским способом.
• 19. Все обозначения в тексте этикеток, способ применения и предупредительные надписи должны быть напечатаны типографским способом на русском или местном языках.

Знакомство с устройством весов и разновесами

Фасовщик выполняет работу по фасовке и дозировке лекарственных средств, медицинских изделий, используя необходимое оборудование, средства механизации, соблюдая правила их эксплуатации, принимает участие в приемке и распределении товаров между отделами аптеки.

Фасовка лекарственных средств, прежде всего, включает в себя отвешивание, отмеривание, разделение и упаковку лекарств. В аптечной практике применяют в основном рычажные весы, которые позволяют установить массу тела на основании сравнения ее с эталонными массами (гирями или разновесом). С этой целью в условиях аптечной практики применяют равноплечие весы 2-го класса: технические аптечные (тарирные) и ручные аптечные. В материальной применяют обычные настольные чашечные весы, а для больших грузов - десятичные и сотенные весы.

Тарирные весы служат для отвешивания твердых, густых и жидких веществ. Изготавливаются они с пределами допустимых нагрузок от 50 г до 1 кг. Тарирными их называют потому, что дозированию по массе всегда предшествует операция тарирования - уравновешивания массы тары с помощью дроби или другого тарировочного материала.

Весы технические аптечные (рис. 2) представляет собой равноплечий рычаг первого рода. Равноплечее коромысло 2 (изготовлено из сплавов меди, алюминия или стали) с симметричными плечами, может быть сплошным или с вырезами для уменьшения его веса в коромысле вмонтированы три призмы одна опорная 1 и две грузоприемные 3. Острия призм находятся в одной площади на одинаковых расстояниях одно от другого, причем острие опорной призмы, повернутое на подушку 20, укрепленной на верхнем конце стержня арретира 19. Стержень арретира располагается внутри колонки 18 и вертикально перемещается от эксцентрированного механизма. На острия грузоподъемных призм (повернутых острием вниз) подвешены серьги 6 с дужками 7 и находящимися на них съемными чашками 10. Весы снабжены регуляторами равновесия 4, стрелкой 8 и шкалой 9 для определения равновесия и чувствительности весов. Отвес 12 и указатель отвеса 13 служат для определения горизонтального положения весок. Кронштейн 5 обеспечивает поддержание коромысла в нерабочем состоянии при опущенном арретире, а ручка арретира 14 - плавную нагрузку весов и разгрузку призм в нерабочем состоянии. Весы монтируются на подставке 11 с помощью фасонного болта 15. Внизу к подставке прикреплены вращающиеся подвижные ножки 16 со звездчатыми контргайками 17, которые служат для установки весов в горизонтальном положении.

Весы технические ВА-А 2-го класса согласно ТУ б41-1065--79 имеют следующие технические характеристики: диапазон измерений 0,1-1 кг, допускаемая погрешность при 10% нагрузке +60 мг и при 100% нагрузке +100 мг.

Рис. 2.

Весы ручные аптечные (рис. 3) марки ВР (ГОСТ 7328-61) предназначены длядозирования по массе сухих лекарственных веществ в количествах от 0,02 до 100,0 г, а также для проведения технических анализов. В зависимости от допустимой предельной нагрузки ВР бывают нескольких типоразмеров: ВР-1, ВР-5, ВР-20 и ВР-100.

ВР состоят из коромысла 7, несущего стрелку 4 и опирающегося своей опорной призмой на кольцеобразную подушку, запрессованную в обоймице с кольцом 3. Щечки 5 предохраняют призму от соскальзывания с обоймицы. На концах коромысла укреплены грузоприемные призмы 6, на которые надеты серьги 7. К последним на шелковых шнурах подвешены пластмассовые чашечки 8.

Рис 3.

Учитывая санитарно-гигиенические требования, для подвешивания чашек весов целесообразно использовать тонкие нити из синтетических материалов или цепочки из нержавеющей стали. Ручные весы не имеют отсчетной шкалы. Момент равновесия определяют по совпадению указательной стрелки с обоймицей.

Для взвешивания ручные весы берут за кольцо обоймицы большим и указательным пальцами левой руки, так, чтобы средний и безымянный пальцы, не касаясь обоймицы, могли ограничивать колебания стрелки как в одну, так и в другую стороны, а после взвешивания - придерживать стрелку внутри обоймицы (рис. 4).

Рис 4.

В нерабочем состоянии весы сохраняют в подвешенном виде на крючке специального штатива или же укладывают в коробку. Это необходимо для предохранения призм весов от излишнего истирания. Все вышеуказанные весы требуют мер измерения - гирь и разновеса.

Гири и разновес.

Разновес представляет собой набор гирь. Гири - это меры определенно установленной массы (веса), служащие для измерения массы тела по весу.

Взвешивая тело, мы сравниваем его массу с величиной, принятой за единицу по Международной метрологической системе мер. За единицу массы принимается килограмм. В повседневной аптечной практике основной единицей измерения массы лекарственного средства является грамм - тысячная доля килограмма. Названия низших единиц долей грамма образуются с помощью латинских приставок «деци» (0,1), «санти» (0,01), «милли» (0,001). В рецепте слово «грамм» или его обозначение «г» опускается. Всякое число в рецепте, обозначенное десятичными знаками, целыми или дробными, принимается за выражение количества вещества в граммах, если нет других обозначений.

В зависимости от назначения различают такие гири:

• - образцовые, изготовляемые из золота, платины и медных сплавов;
• - аналитические, изготовляемые из медных сплавов и стали с тщательно отполированной поверхностью, покрытой золотом, платиной, никелем или хромом;
• - технические 1, 2 и 3-го классов.

В аптечной практике применяются технические гири 2-го класса в виде специальных наборов (разновесов): крупного (граммового), содержащего гири от 1,0 до 500,0 г, и мелкого (миллиграммового), содержащего гири от 0,01 до 0,500 г. Граммовый разновес изготавливают из латуни или углеродистой стали с никелевым или хромовым покрытием для предохранения от окисления. Поверхность гирь должна быть гладкой, без трещин, царапин и т. п. Гири имеют форму прямых цилиндров с головками. Милли граммовые гири изготавливают из мельхиора или алюминия в виде разной формы пластинок: треугольников, квадратов, шестиугольников.

Для защиты от внешних влияний и повреждений гири хранят в специальных коробках с гнездами (рис.5).

Гири должны содержаться в чистоте, для чего периодически их очищают от пыли и жира, промывая в мыльной теплой воде или в органических растворителях (спирте, бензине), после чего тщательно вытирают насухо мягкой тканью. Брать их необходимо только пинцетом, чистить гири разными полирующими средствами категорически запрещается.

Гири и весы подвергают проверке и клеймению один раз в год. Исправность весового хозяйства аптечных учреждений контролируется представителями местных отделений Государственного комитета стандартов, мер и измерительных приборов. При этом накоромысло ручных и тарирных весов наносится клеймо с указанием года проверки (выбивают две последние цифры, например, цифра 97 означает, что проверка весов была проведена в 1997 г.).

Рис. 5. Разновес: а- крупный; б- набор в футляре; в -мелкий

Правила взвешивания на технических и ручных равноплечих весах.

Прежде чем начать взвешивание, нужно проверить соответствие весов вышеуказанным метрологическим свойствам, то есть убедиться в их точности, чувствительности, неизменности показаний и устойчивости. Необходимо придерживаться предельной и минимальной нагрузок, установленных для данных весов.

Перед работой весы следует осмотреть, протереть марлевой салфеткой, смоченной спиртоэфирной смесью, убедиться в их равновесии в ненагруженном состоянии. Если весы не уравновешены, то их уравновешивают при помощи регуляторов, помещенных на концах коромысла.

Как правило (для удобства), гири помещают на левую чашечку весов, а взвешиваемое лекарственное средство - на правую. При взвешивании лекарственных и вспомогательных веществ их названия ассистент читает трижды: снимая с вертушки, при отвешивании и возвращении штангласа на место. Подсчет массы гирь производится дважды - в начале взвешивания и по окончании.

Порошкообразные вещества при взвешивании на ручных весах помещают непосредственно на чашку весов, а густые - на кружок пергаментной или фильтровальной бумаги (предварительно старированный). Взвешивать какие- либо вещества непосредственно на чашечке тарирных весов недопустимо, нужно применять соответствующую тару (флаконы, банки, капсулы и др.). Во избежание ошибок не рекомендуется для тарирования применять разновес.

Сыпучие вещества отвешивают непосредственно из штангласа путем легкого постукивания по нему указательным пальцем правой руки. Прибавляют вещество небольшими порциями так, чтобы нити весов не загрязнялись. По мере приближения момента равновесия порции добавляемого вещества уменьшают, чтобы исключить возможную передозировку порошка. В случае необходимости вещество отбирают при помощи пластмассовой или целлулоидной пластинки. После взвешивания с весов сначала снимают разновес (и второй раз проводят подсчет массы гирь), а затем лекарственное вещество. После каждого отвешивания лекарственного вещества из штангласа шейку и пробку штангласа, а также чашечки весов тщательно протирают марлевой салфеткой.

Широкое применение находят электронные весы, выпускаемые различными фирмами (рис. 6).

Рис.6.

Правила взвешивания на электронных весах

Для включения питания нажмите клавишу ONN/OFF. На дисплее высветятся символы. Затем все символы дисплея погаснут (за исключением единицы измерения и десятичной точки). После того, как весы стабилизируются, на дисплее появится нулевое значение веса и индикатор ZERO.

Клавиша RE-ZERO используется для обнуления дисплея. Если вы используете тару (контейнер), поместите его на чашку весов и нажмите клавишу RE-ZERO для обнуления дисплея. Поместите взвешиваемый предмет на чашку весов или в контейнер. Дождитесь появления индикатора стабильности (о) и прочтите результат.

Удалите груз с чашки весов.

При повторном нажатии клавиши ONN/OFF питание весов отключится.

Аппарат для получения воды очищенной и воды для инъекций

Для изготовления лекарственных средств используют воду очищенную, которая может быть получена дистилляцией, обратным осмосом, ионным обменом и другими разрешенными способами. Воду очищенную используют свежеприготовленной или хранят в закрытых емкостях, изготовленных из материалов, не изменяющих свойства воды и защищающих ее от инородных частиц и микробиологических загрязнений, не более 3 суток.

Получение и хранение воды очищенной должно производиться в специально оборудованном для этой цели помещении. В аптеках, в основном, применяют аквадистилляторы непрерывного действия: ДЭ-1, ДЭ-25, ДЭ-4 с использованием электрического нагрева (цифры обозначают производительность аппаратов в литрах за час).

Аквадистиллятор электрический автоматический АДЭа-10-«СЗМО»

Назначение: предназначены для производства очищенной воды в аптеках, больницах, лабораториях и других медицинских учреждениях.

Аквадистиллятор состоят из собственно дистиллятора и пульта управления. Качество производимой очищенной воды - согласно требованиям статьи ФС 42-2619-97 Госфармакопии XI издания. Отключение электронагревателя при прекращении централизованной подачи воды и понижения уровня воды - автоматическое. Время непрерывной работы не более 8 часов. Перерыв - не менее 2 часов.

Устройство аквадистиллятора:

Блок дистилляционный - предназначен для производства пара из исходной воды путем ее нагрева.

Холодильник - предназначен для охлаждения получаемой очищенной воды.

Пульт управления - предназначен для обеспечения автоматического режима работы аквадистиллятора.

Каркас (рис 1).

Принцип работы аквадистиллятора:

Открыть вентиль подачи воды на линии водопровода. Исходная вода поступает через штуцер 25 холодильника поступает к водяной рубашке 12, с выхода которой подается в уравнитель 5 и далее поступает в испаритель 2, наполняя его до рабочего уровня, после чего уровень поддерживается автоматически за счет перелива в сливную трубку 6. При этом вентиль слива воды из испарителя должен быть закрыт.

На аквадистиллятор, заполненный водой подается напряжение питания переводом ручки автоматического выключателя 21 на лицевой панели пульта управления в положении ВКЛ. Загорается лампа СЕТЬ и НАГРЕВ.

Вода в испарителе 2 нагревается и закипает, превращаясь в пар. Пар проходя через сепаратор 8, освобождается от капель не перегнанной воды и поступает в паровую камеру 10, на выходе которой дополнительно очищается с помощью отбойника 13 и далее поступает в камеру конденсации 11, где конденсируется под воздействием теплоотдачи с водяной рубашкой 12.

При конденсации пара происходит его дегазация с выходом газов через отверстие 15 в камере конденсатора 11. Сконденсированная очищенная вода с температурой от 600С до 850С поступает из камеры конденсации 11 в холодильник 18, пройдя через который подается потребителю.

При понижении уровня воды в испарителе ниже допустимого микровыключатель, установленный в датчике уровня 7 выдает сигнал в цепи управления в результате которого автоматически обесточиваются электронагреватели 3 и гаснет лампа НАГРЕВ.

Рис. 1.

1-блок дистилляционный, 2-камера-испаратель, 3-электронагреватель, 4-трубка переливная, 5-уравнитель, 6-труба слива, 7-датчик уровня, 8- сепаратор, 9-вентиль, 10-паровая камера, 11-камера конденсации, 12-водяная рубашка, 13-отбойник, 14-выходной штуцер блока конденсации, 15-отверстие для отвода газов, 16-штуцер для ввода воды, 17-штуцер для вывода воды, 18- холодильник, 19-пульт управления, 20-каркас, 21-автоматический выключатель, 24-штуцер для ввода очищенной воды, 25-штуцер для подвода охлаждающей воды, 26-соединительный выходной штуцер, 27-штуцер для отвода охлаждающей воды, 28-штуцер для отвода очищенной воды.